フィールドサポーター（寄付による支援者）募集

フィールドサポーターとは社団法人ホワイトレイヴン（福島県福島市）による「支援でつながる」ための制度です。皆様からいただいた寄付金は、HOPE-Japan事務局管理の元、農地の線量計測等の費用として使われます。
その際に「どの方の寄付金がどの農地に使われたのか」を明らかにし、農家さんへのメッセージを添えてHOPE-Japan ウェブサイト（http://hope-japan.tv/）およびツイッターのHOPE-Japan公式アカウント（@hopejapan1）で紹介させていただく予定です（ご希望者のみ）。
フィールドサポーター制度は一口3,000円となっております。またフィールドサポーター以外のご寄付も受け付けております（通常の寄付は金額の指定はございません）。

ご寄付くださる方は、フォームに必要事項をご記入の上、下記口座宛てにお振り込み手続きをお願い致します。

■HOPE-Japanウェブサイト等に掲載する際に使用します。

お名前 （ニックネーム・匿名でも構いません／公開予定）

農家さんへのメッセージ （120文字以内／公開予定）

メッセージ公開を希望しますか？

■以下の項目はHOPE-Japan のウェブサイト等に無断で掲載するようなことは一切いたしません。

*メールアドレス （非公開）

*お振り込み（予定）日
西暦年月日

*お振込み名義

*寄付金額 円／うちフィールドサポーター制度口

*印は必須項目です

一般社団法人 ホワイトレイヴン HOPE-Japan活動 専用口座
ゆうちょ銀行　記号18210　口座番号25793301　シャ）ホワイトレイヴン

他行からの振り込みの場合
ゆうちょ銀行　店番八二八　普通口座　2579330　シャ）ホワイトレイヴン

HOPE-Japanの活動をご支援くださり、まことにありがとうございます。